مقدمة:

سرطان الثدى من الأمراض التى تصيب الرجال والنساء ولكن نسبة حدوثه فى النساء مرتفعة عن الرجال وذلك لعدة أسباب سوف يتم توضيحها أثناء سرد الموضوع ولذلك فقد قمت بكتابة هذا الموضوع فى منتدى المرأة

قبل التحدث عن سرطان الثدى لابد من توضيح بعض المعلومات عن الثدى الطبيعى (غير المصاب)حتى يسهل التفرقة بين الثدى الطبيعى والمصاب بسرطان الثدى


?What are breasts and what is their function

The breasts are specialised organs, which are located on the anterior chest wall. The female breast is more developed than the male breast, as their primary function is to produce milk for nutrition of the infant and baby. There are lots of glands in our breasts, which grow and develop during puberty and maturation. Female hormones such as oestrogen and progesterone are important in promoting growth and changes that occur in the breast, especially during pregnancy and the menstrual cycle. Lying in a superficial layer of our skin above our chest muscles, the mammary glands in our breast drain via many ducts to our nipples. There is a dark, circular layer around the nipple, called the areola.

It is important for women to understand the normal anatomy and function of their breasts so that any abnormalities can be detected and treated.



ما هو الثدى؟وماهى وظيفته؟

الثدى(الصدور) هى أعضاء خاصة وهى تقع فى جدار الصدر الأساسى .ثدى الأنثى أكثر نموا من ثدى الرجل وذلك لأن وظيفتها الأساسية هي لانتاج الحليب لتغذية الرضيع والطفل وهناك الكثير من الغدد في صدورنا ، والتي تنمو وتتطور خلال فترة البلوغ والنضج. الهرمونات الأنثوية مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون هامة في تعزيز النمو والتغييرات التي تحدث في الثدي ، وخاصة أثناء الحمل والدورة الشهرية

وموقعه هو الطبقة السطحية من الجلد فوق عضلات والثديية في صدورنا تنبثق عبر قنوات عديدة للحلمات

وهناك طبقة دائرية داكنة حول الحلمة تسمى الهالة ومن المهم بالنسبة للنساء فهم التشريح الطبيعى لصدورهم ووظيفتها بحيث يمكن الكشف عن أي شذوذ ومعالجته


Breast components

:The breast consists of

1. Milk glands (lobules) that produce and supply milk
   Special ducts that transfer milk from the lobules to the nipple
   Nipple
   Areola (pink/brown pigmented region surrounding the nipple)
   Fat
   Connective (fibrous) tissue

Breast structure

Female breasts are rarely symmetrical. In most cases, a breast is usually slightly larger or smaller, higher or lower or of different shape to the other side. When fully developed, the female adult breast is composed of 15–20 lobes of branching glands. These lobes are separated by bands of connective tissue, which radiate out from the nipple like spokes from the middle of a bicycle wheel. There is lots of fat tissue within the breast. The amount of fat determines the size of the breast. The fatty tissue gives the breast its soft consistency.

The special glands in the breast are called tuboalveolar glands, which are modified sweat glands. Each of these glands end in a lactiferous duct (2–4 mm in diameter) and opens up through a small hole onto the nipple. Deep to the areola, each duct has a dilated part called the lactiferous sinus, in which milk can accumulate and remain in the nursing mother. Cells which are important in contraction movements, called myoepithelial cells, are present in the gland and help in secreting fluids.


مكونات الثدي

الثدي يتكون من :

غدد الحليب (الفصيصات) التي تنتج الحليب والعرض
القنوات الخاصة التي نقل الحليب من الفصيصات إلى الحلمة
حلمة الثدي
الهالة (/ البني الوردي المصطبغة المنطقة المحيطة الحلمة)
دهن
الضامة (ليفي) الأنسجة


هيكل الثدي

الثديين أنثى ونادرا ما تكون متناظرة. في معظم الحالات ، وعادة قليلا الثدي هو أكبر أو أصغر ، أعلى أو أقل أو أشكال مختلفة إلى الجانب الآخر. عندما وضعت تماما ، ويتكون الثدي من النساء البالغات 15-20 فصوص من الغدد المتفرعة. وتفصل هذه فصوص من قبل عصابات من النسيج الضام ، والتي تشع من الحلمة مثل المتحدث من منتصف عجلة دراجة. هناك الكثير من الأنسجة الدهنية في الثدي. كمية الدهون يحدد حجم الثدي. في الأنسجة الدهنية يعطي الثدي اتساقه الناعمة.

ويطلق على غدد خاصة في الثدي الغدد tuboalveolar ، والتي يتم تعديلها الغدد العرقية. كل من هذه الغدد في نهاية القناة lactiferous (2-4 مم) ، ويفتح من خلال ثقب صغير على الحلمة. العميق لالهالة ، كل قناة لديها جزء عضلة تسمى الجيوب الأنفية lactiferous ، في الحليب الذي يمكن أن تتراكم وتبقى في الأم المرضعة. ودعا الخلايا التي تعتبر هامة في حركات الانكماش ، وخلايا myoepithelial ، موجودة في غدة وتساعد في إفراز السوائل.






Nipple and areola structure and function

The nipple and areola are the darker areas of the breast. The nipples contain no fat, hair or sweat glands. There are many smooth muscle fibres in tissues of the breast, which are specially arranged to help the nipple to become erect when stimulated. During puberty, the pigment in the nipple and areola increases and the nipple becomes more prominent.

Within the areola, there are sebaceous glands, sweat glands and modified mammary glands (glands of Montgomery). These glands produce small elevations on the areola surface. The sebaceous glands enlarge during pregnancy and secretes oily material, which acts as a lubricant for the areola and nipple.


Vasculature of the breast

Arteries carry oxygen-rich blood from the heart to the chest wall and the breasts, while veins take de-oxygenated blood back to the heart.

The arterial supply of the breast is from:

Internal thoracic artery
Lateral thoracic and thoracoacromial arteries
Posterior intercostal arteries
Venous drainage of the breast is mainly through the axillary vein, and some drainage occurs through the internal thoracic veins.

Drainage of lymph (a clear fluid that travels through the body's arteries, circulates through tissues to help clean them, and then drains away through the lymphatic system) through the breast is very important, especially in metastases involving breast cancer cells. Lymph runs from the nipple, areola and lobules into a special network, which then drains to the axillary lymph noses, parasternal and subclavicular nodes.

The nerve supply of the breast is derived from the intercostal nerves. Nerves convey sensory fibres to the skin of the breast so there is sensation of the breast, and nerve fibres also run to the blood vessels and smooth muscles within the breast.


تركيب ووظيفةالحلمة والهالة البنية:

الحلمة والهالة هي أكثر قتامة المناطق من الثدي. الحلمات لا تحتوي على الدهون ، والشعر أو عرق الغدد. وهناك العديد من ألياف العضلات الملساء في أنسجة الثدي ، والتي رتبت خصيصا لمساعدة لتصبح الحلمة عندما حفز إقامة. خلال فترة البلوغ ، والصباغ في الحلمة والهالة والحلمة الزيادات يصبح أكثر بروزا.

في الهالة ، وهناك الغدد الدهنية والغدد العرقية والغدد الثديية تعديل (الغدد مونتغمري). هذه الغدد تنتج المرتفعات الصغيرة على سطح الهالة. والغدد الدهنية تكبير أثناء الحمل وتفرز المواد الزيتية ، والذي يعمل بمثابة تشحيم عن الهالة والحلمة.


الأوعية الدموية للثدي

الشرايين تحمل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى جدار الصدر والثدي ، في حين تأخذ عروق الدم دي المؤكسج إلى القلب.

العرض الشرايين من الثدي هو من :

الشريان الصدري الداخلي
الشرايين الجانبي الصدر وصدري
الشرايين مؤخره الوربيه
النزيف الوريدي من الثدي هو أساسا عن طريق الوريد الإبطين ، وبعض الصرف يحدث من خلال الأوردة الداخلية الصدرية.

تصريف اللمف (السائل واضحا أن ينتقل عن طريق الشرايين في الجسم ، يجري تداولها من خلال أنسجة للمساعدة في تنظيفها ، والمصارف بعد ذلك بعيدا عن طريق الجهاز الليمفاوي) من خلال الثدي مهم جدا ، وخاصة في الانبثاث التي تنطوي على خلايا سرطان الثدي. الليمفاوية يمتد من الحلمة ، الهالة والفصيصات في شبكة خاصة ، مما يستنزف ثم إلى أنوف الليمفاوية الإبطين ، والعقد parasternal subclavicular.

ويستمد العرض العصب من الثدي من الاعصاب الوربيه. ألياف الأعصاب الحسية تنقل إلى الجلد من الثدي حتى لا يكون هناك إحساس من الثدي ، والألياف العصبية أيضا تشغيل في الأوعية الدموية والعضلات الملساء داخل الثدي.


Breast changes during pregnancy
During pregnancy, many changes occur in the breast, to prepare for the baby and produce milk. Cells in the glands of breast tissue change shape and increase in size and number. The areola enlarges and becomes darker.

Later in pregnancy, subsequent increases in breast size occur through cells which secrete milk products and these secretory products accumulating in the ducts. A special thick white/yellow fluid called colustrum is produced in the breast during the last few weeks of pregnancy and first few episodes of nursing. This is rich in protein and agents which protect the baby from harmful substances such as bacteria.

For more information about pregnancy, including preconception advice, stages of pregnancy, investigations, complications, living with pregnancy and birth, see Pregnancy.


تغيرات الثدي أثناء الحمل :

أثناء الحمل ، وتحدث تغييرات كثيرة في الثدي ، للتحضير للطفل وانتاج الحليب. خلايا الغدد في نسيج الثدي تغير شكلها ، وزيادة في الحجم والعدد. الهالة تتضخم وتصبح أكثر قتامة.

في وقت لاحق في الحمل ، وزيادات لاحقة في حجم الثدي تحدث من خلال الخلايا التي تفرز الحليب ومنتجات هذه المنتجات إفرازي المتراكمة في القنوات. وتصدر سميكة بيضاء خاصة / أصفر السائل colustrum دعا في الثدي خلال الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل والحلقات القليلة الأولى من التمريض. هذا هو الغنية بالبروتينات وكلاء التي تحمي الطفل من المواد الضارة مثل البكتيريا.

لمزيد من المعلومات حول الحمل ، بما في ذلك المشورة يسبق ، مراحل الحمل ، والتحقيقات ، والمضاعفات ، والعيش مع الحمل والولادة ، انظر الحمل.



Hormonal regulation effect on breasts
During puberty, growth and development of the breast occurs due to oestrogens and progesterones. After this development, changes in breast morphology occur during the ovarian cycle due to hormonal fluctuations.

During pregnancy, oestrogen and progesterone produced by the corpus luteum stimulate proliferation and development of the breast. Prolactin (produced by the adenohypophysis), somatomammotrophin from the placenta and adrenal corticoids also play a role during pregnancy.

After delivery, levels of circulating hormones decrease with degeneration of the corpus luteum and the placenta. Milk secretion is stimulated by increased prolactin (as a neurohormonal response to suckling) and adrenal cortical steroids. Oxytocin is also produced, which stimulates contraction of myoepithelial cells in the mammary glands to eject milk.

With absence of ovarian hormones after menopause, breast glands atrophy and secretory cells of the alveoli degenerate. Connective tissue also shows degenerative changes with a decrease in stromal cells and collagen.


تأثير التنظيم الهرموني في الثدي

خلال فترة البلوغ والنمو والتنمية من الثدي يحدث بسبب الإستروجين وprogesterones. بعد هذا التطور ، والتغييرات في مورفولوجية الثدي تحدث أثناء دورة المبيض بسبب التقلبات الهرمونية.

أثناء الحمل ، وهرمون الاستروجين والبروجستيرون التي ينتجها الجسم الأصفر المثول حفز انتشار وتطور سرطان الثدي. البرولاكتين (التي تنتجها adenohypophysis) ، somatomammotrophin من المشيمة والكورتيكويدات الكظرية أيضا أن تلعب دورا أثناء فترة الحمل.

بعد الولادة ، ومستويات هرمونات المتداولة انخفاضا مع انحطاط في الجسم الأصفر والمشيمة والإحضار. هو حفز إفراز الحليب من زيادة البرولاكتين (كرد neurohormonal إلى الرضاعة) والستيرويدات القشرية الكظرية. وينتج أيضا هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يحفز الخلايا myoepithelial انكماش في الغدد الثديية لإخراج الحليب.

مع عدم وجود الهرمونات بعد انقطاع الطمث المبيض والثدي والغدد ضمور خلايا إفرازية من الحويصلات الهوائية تتدهور. النسيج الضام يظهر أيضا التغيرات التنكسية مع انخفاض في خلايا انسجة والكولاجين.


Reference المراجع:

Ross MH, Gordon GI, Pawlina W. Histology : A Text & Atlas, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.
Moore KL, Dalley AF. Clinically Orientated Anatomy. Canada: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
Impey L. Obstetrics & Gynaecology. Australia: Blackwell Publishing Ltd: 2004
Ameerally P. Anatomy. UK: Harcourt Publishers Ltd; 2000

تابع المعلومات الوافية والشاملة عن سرطان الثدى:

http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/breastcancer.htm

الترجمة:

ما هو سرطان الثدي؟
الثدي هو غدة التي تتكون من نسيج الثدي بدعم من النسيج الضام (اللحم) محاطة الدهون.

أسهل طريقة لفهم الكيفية التي تتشكل من داخل الثدي من خلال مقارنة ذلك إلى الأدغال مقلوبة. ومن المعروف أوراقه والفصيصات وتنتج الحليب التي تستنزف في القنوات التي هي فروع من شجرة الثدي. وهذه بدورها هجرة إلى 12 أو 15 أو القنوات الرئيسية الكبيرة التي فارغ على سطح الحلمة ، تماما مثل فروع الشجرة واستنزاف الجذع.

سرطان الثدي يتطور من الخلايا المبطنة للثدي ، الفصيصات وقنوات صرف المياه.

الخلايا السرطانية التي لا تزال تقتصر على فصيص وتسمى قنوات 'في الموقع' او 'غير الغازية. انهم في بعض الأحيان أشار أيضا إلى السرطان كما في مرحلة ما قبل الاعتراف بحقيقة أن هذه الخلايا لم تكتسب بعد القدرة على انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، والتي هي ميزة أن الناس يربطون بينه وبين السرطان.

لسرطان الغازية هي واحدة حيث انتقلت الخلايا خارج القنوات والفصيصات في أنسجة الثدي المحيطة بها.

كيف شيوعا هو سرطان الثدي؟
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان انتشارا بين النساء ، ويؤثر على ما يقرب من مليون امرأة في جميع أنحاء العالم.

وسوف حسابات سرطان الثدي عن 30 في المائة من جميع حالات السرطان للإناث في المملكة المتحدة ، وحوالي 1 في 9 نساء في المملكة المتحدة الحصول على سرطان الثدي في وقت ما خلال حياتهم. ويتم تشخيص الرجال يمكن أن تتطور أيضا بسرطان الثدي ، وهو ما يمثل 1 ٪ من الحالات التي تم تشخيصها سنويا في المملكة المتحدة -- حوالي 250 رجل كل عام في المملكة المتحدة.

ما هي العوامل التي تؤدي إلى مخاطر الاصابة بسرطان الثدي؟
سن
حالات الإصابة بسرطان الثدي تزيد مع التقدم في السن ، ويتضاعف كل 10 سنة وحتى سن اليأس عند معدل الزيادة يؤدي إلى إبطاء.

ما يقرب من ربع سرطان الثدي على النساء دون سن ال 50 ، ونصف تحدث بين سن 50 و 69 والربع المتبقي في وضع النساء اللاتي يتعرضن 70 عاما أو أكثر.

التباين الجغرافي
هناك قليل من الاختلاف في حدوث ومعدل الوفيات من سرطان الثدي بين مختلف البلدان. أكبر الفرق بين أوروبا الشرقية والبلدان الغربية.

مؤخرا ، وشخصيات سن المعدلة تظهر أن معدل الاصابة بسرطان الثدي في النساء هو 100،000 24.3 في اليابان و 26.5 في الصين مقارنة مع 68.8 في انكلترا وويلز واسكتلندا و72.7 في 90.7 في أمريكا الشمالية في الإناث بيضاء.

ومع ذلك ، ودراسات المرأة من اليابان الذين يهاجرون الى الولايات المتحدة تظهر أن معدلات ارتفاع الاصابة بسرطان الثدي لتصبح مماثلة لاسعار الفائدة الامريكية في واحد أو جيلين ، مشيرا إلى أن العوامل المتعلقة بالأنشطة اليومية هي أكثر أهمية من العوامل الموروثة في سرطان الثدي.

العوامل الإنجابية
النساء اللواتي بدء الحيض في وقت مبكر من الحياة ، أو الذين لديهم تأخر انقطاع الطمث وزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. النساء اللواتي انقطاع الطمث الطبيعية بعد سن 55 عاما هو ضعف احتمال للاصابة بسرطان الثدي من النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث قبل سن 45.

في سن الحمل الأول
عدم وجود الأطفال وكبار السن يجري في وقت الولادة الأولى كل من زيادة معدل العمر من سرطان الثدي. من خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء الذين لديهم طفل لأول مرة بعد سن ال 30 حوالي ضعف عدد النساء اللائي يخضعن لطفلها الأول قبل سن 20.

المجموعة الأكثر عرضة هم الذين طفلها الأول بعد سن 35 وهؤلاء النساء لخطر أكبر من النساء اللواتي لا أطفال. هذه الملاحظات تشير إلى وجود 'تأثير الدورة الشهرية. وخلال الدورة الشهرية للمرأة مستويات هرمون يسبب تقلبات عدة تغييرات داخل نسيج الثدي ، والتي تتكرر كل شهر.

هذه التغيرات ربما يشجع أو تضخيم العيوب في إصلاح خلية العمليات داخل نسيج الثدي ، والتي يمكن في بعض الحالات يؤدي إلى سرطان الثدي في وقت لاحق في الحياة.

النساء الذين لديهم عدد أقل من دورات الطمث قبل الحمل لأول مرة ، يتم إما عن طريق كبار السن عند بدء الحيض أو الأصغر سنا عندما تحصل على أول الحمل ، أقل عرضة للشذوذ فرصة لحدوث مثل هذا.

ورثت خطر
ما يصل الى 10 في المائة من سرطان الثدي في الدول الغربية ومن المقرر ان عاملا الموروثة. يمكن تمرير هذا العامل على من أحد الوالدين وبعض أفراد الأسرة تمر على الجينات غير طبيعية دون بسرطان أنفسهم.

ومن غير المعروف حتى الآن كم عدد جينات سرطان الثدي وهناك ، ولكن حتى الآن ، واثنين من سرطان الثدي خاصة وقد تم تحديد الجينات (BRCA1 و BRCA2).

السابقة الثدي المرض
المرأة مع بعض التغييرات (غير سرطانية) حميدة في صدورهم يعانون من زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. هؤلاء النساء الحالية مع وجود تورم الثدي ، لعملية جراحية وإزالة أنسجة الثدي يظهر فرط حاد في خلايا بطانة فصيص الثدي.

والاسم التقني لهذا النوع من الشرط الثدي هو 'شديدة النسيج الظهاري شاذة. وعلى الرغم حميدة في حد ذاته ، حدوثه في امرأة معينة يضاعف احتمال اصابتها بسرطان الثدي خلال حياتها بعامل أربعة.

إشعاع
مضاعفة خطر الاصابة بسرطان الثدي لوحظ بين الفتيات في سن المراهقة يتعرضون للإشعاع أثناء الحرب العالمية الثانية.

دراسة أخرى من النساء اللواتي تلقين الإشعاع في الصدر نتيجة لتكرار الأشعة السينية لمكافحة السل ، وجدت أن هناك مخاطر من بين النساء اللاتي كن أول بالاشعة السينية الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عاما. لحسن الحظ ، والسل نفسها منعت ، هذا الخطر هو أقل أهمية اليوم.

وأظهرت دراسات أخرى أن النساء يعانون من مرض هودجكين الذين تلقوا العلاج الإشعاعي في الصدر لديها خطر الاصابة بسرطان الثدي. كما هي على قيد الحياة لكبار السن هم النامية الآن ليس من جانب واحد فحسب ، بل الثنائية سرطان الثدي.

وزيادة في مخاطر الاصابة يعتمد على الجرعة والسن التي تلقوها من الإشعاع. وأشارت البيانات أيضا إلى أن هناك زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر في المرضى بعد أن الإشعاع ثدي واحد.

لايف ستايل
على الرغم من أن هناك علاقة وثيقة بين الإصابة بسرطان الثدي في البلاد ، والمدخول الغذائي من الدهون لذلك البلد ، وقد أظهرت دراسات أكثر تفصيلا أن هناك لا يبدو أن هناك علاقة قوية بشكل خاص أو متناسقة بين استهلاك الدهون في أي الفردية والخاصة بهم خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الوزن
وترتبط زيادة الوزن مع تضاعف من خطر الاصابة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس في حين أن السمنة بين النساء قبل انقطاع الطمث يرتبط مع انخفاض معدل الإصابة بسرطان الثدي.

تناول الكحول
وقد أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة بين كمية شرب الكحول الناس والإصابة بسرطان الثدي ، ولكن هذه العلاقة ليست ثابتة ويمكن أن تتأثر بعوامل غذائية أخرى من الكحول.

الهرمونات
النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل في خطر من زيادة طفيفة في حين أنها تأخذ حبوب منع الحمل وأنها لا تزال معرضة للخطر لمدة 10 سنوات بعد تعرضها لحبوب منع الحمل.

تزايد خطر ، مع ذلك ، صغيرة جدا وتشخيص أمراض السرطان لدى النساء أخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم وسائل منع الحمل أقل عرضة لانتشار أمراض السرطان من تلك التي تم تشخيصها في النساء الذين لم يسبق لهم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

ومدة الاستخدام والعمر عند أول استخدام ، واكتب جرعة من هرمون داخل وسائل منع الحمل ويبدو أن يكون له تأثير كبير على خطر الاصابة بسرطان الثدي.

النساء اللواتي البدء في اتخاذ حبوب منع الحمل قبل سن ال 20 على ما يبدو أكثر عرضة من النساء اللواتي يتناولن أقراص منع الحمل تبدأ في سن أكبر.

هرمون استبدال العلاج
بين المستخدمين الحاليين للعلاج بالهرمونات البديلة) والذين توقفوا عن استخدامه 1-4 سنوات ، هناك زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي.

ويزيد من خطر 1،023 مرات عن كل سنة من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. هذا الخطر المتزايد تشبه الى حد بعيد من تأثير التأخير في سن اليأس لسنة واحدة. من خطر الاصابة بسرطان الثدي في امرأة لم يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات يزيد 1،028 مرات في كل سنة هي الأقدم في سن اليأس.

وقد تبين إذاعة وتلفزيون كرواتيا باستخدام مزيج من الاستروجين والبروجستيرون لتترافق مع خطر أعلى قليلا من سرطان الثدي من إذاعة وتلفزيون كرواتيا الاستروجين فقط.

تشخيص السرطان في النساء مع إذاعة وتلفزيون كرواتيا تميل الى أن تكون أقل تقدما من تلك التي تم تشخيصها سريريا في النساء اللواتي لم يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات. الأدلة الحالية تشير إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات لا يزيد معدل وفيات سرطان الثدي.

ما هي أعراض سرطان الثدي؟
وبشكل عام ، سرطان الثدي ليست مؤلمة والمرأة لا تشعر بتوعك معهم.
الآن تشخيص سرطان الثدي عن طريق الفحص عادة الثدي لدى النساء الذين ليس لديهم أعراض. ويمكن الاطلاع على ما يقرب من 6 نساء في كل 1000 تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 الذين يحضرون لفحص للإصابة بسرطان الثدي للمرة الأولى أنها حضور الفرز.
نتوء في الثدي. في كثير من الحالات ، والمرأة نفسها والمتهم الأول للمرض لانها ملاحظات كتلة أو مساحة تكتله أو عدم انتظام في أنسجة الثدي. قد يحدث ذلك عندما يتم فحص ثدييها أو أثناء الغسيل أو تطبيق محلول لثدييها ، أو مقطوع قد تكون مرئية.
علامات أخرى من سرطان الثدي تشمل ما يلي :

تغيير في الجلد : هناك كثير من الأحيان أو المسافة البادئة التنقير من الجلد مع تشكيل التجاعيد. قد انسحبت في الحلمة أو قد يكون هناك إفرازات من الحلمة.
أحيانا الحلمة نفسها التغييرات. ويمكن للطفح جلدي تؤثر على الحلمة أو الحلمة قد يبكي.
قد تضخم الثدي وتصبح حمراء وملتهبة أو الجلد قد تغير وأصبح مثل جلد برتقالي. في بعض سرطانات الثدي ويرجع ذلك إلى انسداد في تصريف السائل من الثدي.
هذا في بعض الأحيان مع وجود تورم تحت الذراع الذي هو علامة على ان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المرضى.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟
إذا كانت المرأة لديها أي أعراض سرطان الثدي من المهم جدا استشارة الطبيب أنها لها بحيث يمكن العثور على سبب هذه الأعراض. إذا تم العثور على سرطان الثدي في مرحلة مبكرة هذا يحسن من فرص الشفاء. وكقاعدة عامة ، فإن الطبيب يطلب منها على عدد من الأسئلة.

هل تختلف مقطوع بالنسبة للدورة الحيض؟
وما هي المشكلات التي الثدي السابقة وانها؟
هل هناك أي سرطان الثدي في العائلة؟
كم عدد الأطفال كان لها؟
فحص جسدي
سيقوم الطبيب نظرة على ثدييها ، أولا مع ذراعيها لها من قبل الجانبين ، ثم فوق رأسها ، وأخيرا مع ذراعيها الضغط على الوركين لها.

من خلال النظر بعناية في الخطوط العريضة للثدي في المواقف المختلفة ، يمكن للطبيب كثيرا ما نرى تغييرات في الخطوط العريضة للثدي ، والتي سوف تساعد في تحديد موقع وتتسبب في أي مشاكل.

وبعد ذلك ، يتم فحص ثدييها بينما كانت ترقد شقة مع ذراعيها مطوية تحت رأسها.

إذا ، خلال هذه الدراسة ، الطبيب وجد مقطوع ، وقال انه أو انها سوف تركز على دراسة هذا المجال مع أطراف الأصابع وقياس الكتلة.

بعد التحقق من ثدييها ، الطبيب يفحص بعناية عادة الغدد اللمفاوية تحت الذراع حفرة المريض وتلك الموجودة في الجزء السفلي من رقبتها.

وينبغي على المريض بحاجة الى أي مزيد من التحقيقات ، فإن أخصائي الثدي في عيادة الثدي أي تنظيم الاختبارات اللازمة.

تصوير الثدي بالأشعة السينية
إذا كان المريض هو أكثر من 35 وليس لديه الثدي بالأشعة السينية خلال العام الماضي ، يمكن للطبيب أن يرتب لأحد أن يقوم به. ومن المعروف الثدي بالأشعة السينية وأشعة الثدي.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هي وسيلة جيدة لتحديد التشوهات في الثدي ، لكنهم لا اقول دائما سواء كانت حميدة أو خبيثة.

مزيد من الفحوص والاختبارات اللازمة في بعض الأحيان وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية وغرامة علم الخلايا تطلع إبرة (FNAC).

الموجات فوق الصوتية المسح الضوئي
الأشعة السينية لا يمر بسهولة من خلال الثدي من النساء الشابات. الموجات فوق الصوتية المسح الضوئي ، والتي هي مألوفة لدى كثير من النساء عن طريق استخدامه للنظر في الأطفال خلال فترة الحمل ، يمكن أن تستخدم أيضا في الثدي لمعرفة ما إذا كان ورما هو السائل أو الصلب.

الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة على انها اختبار الفرز. ومن المفيد ، وينظر في الظل غير طبيعية على تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لأنه هو وسيلة دقيقة للحكم على ما إذا كان أي شذوذ وحميدة واضحة أو ما إذا كان من المرجح أن تكون خطيرة.

اختبارات الإبرة (FNAC)
إدخال إبرة في المقطوع سوف تظهر ما إذا كان كامل من السوائل (أ كيس) أو صلبة. ويمكن للإبرة تسمح إزالة عينة من الخلايا لفحصها تحت المجهر (عملية تسمى الخلايا) ، وهذا هو أسلوب دقيق جدا لمعرفة ما إذا كان المقطوع هو حميدة أو خبيثة.

إذا كان هناك خلل في تصوير الثدي ، ولكن لا يشعرون المقطوع ، ثم باستخدام إما جهاز الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للجهاز ، فمن الممكن لتوجيه الإبرة في مجال الشذوذ والحصول على ما يكفي من الخلايا أو الأنسجة للحصول على التشخيص واضح. الإبر ناعم جدا يستخدم لهذا الإجراء أن يؤدي إلى اسمه.

وبعد إزالة المقطوع
بعد التحقيق ، يمكن للطبيب أن يقرر هو مقطوع حميدة والتي يمكن أن تترك وحدها. بدلا من ذلك يمكن للطبيب أن تشير إلى أنه ينبغي إزالة المقطوع. وهذا ما يسمى في خزعة الختان ويمكن تنفيذ ذلك سواء في حين أن المريض مستيقظا تحت تخدير موضعي أو ، وهو الأكثر شيوعا ، تحت التخدير العام.

قبل أي عملية ، وسوف يطلب من المريض أن التوقيع على استمارة موافقة الموافقة على إزالة المقطوع. من المهم للمريض أن يعرف أن الطبيب القائم بالعملية سيزيل فقط مقطوع ولن يتخذ أي أكثر الأنسجة بعيدا دون أن يوضح أي إجراء آخر لأول مريض وإعطاء موافقتها.

ما هي أنواع من سرطان الثدي؟
ووصف في الأصل سرطان الثدي وفقا لعدد مرات الظهور ، لذا scirrhous كلمات مثل (معنى الخشبية) واستخدمت لا تزال تظهر في الأدب.

وفي الآونة الأخيرة ، تم تصنيف سرطان الثدي وفقا لعدد مرات الظهور به عند تحت المجهر.

علم الأمراض في وقت مبكر سرطان الثدي تصنيفها إلى 'الأقنية الغازية' السرطان و 'مفصص سرطان الغازية' ، واعتبرت أن سرطان الأقنية الغازية نشأت في القنوات والسرطان مفصص الغازية في الفصيصات. ومع ذلك ، فمن الواضح الآن أن جميع أنواع السرطان الغازية مفصص الأقنية والغازية تنشأ إما في قناة أو محطة للفصيص. كما شروط الغازية في الأقنية ومفصص في الاستعمال الشائع هذه وحيث أن لديهما مظاهر مختلفة تحت المجهر أنها لا تزال تستخدم.

ويقسم التصنيف أكثر منطقية من تلك الأورام إلى 'خاص' و 'لا يوجد نوع خاص. سرطان الغازية من أي نوع خاص كما يشار إلى سرطان الأقنية والغازية. هذا هو النوع الاكثر شيوعا والحسابات لمدة تصل إلى 85 في المائة من جميع سرطانات الثدي.

أنواع من الأورام الخاصة بسمات خاصة المجهرية وتشمل هذه سرطان مفصص الغازية ، الغازية ، مثقب أنبوبي والسرطانات النخاع وmucinous ، مع أنواع أخرى يجري شائعة. كثير من أنواع السرطان من نوع خاص لديها أفضل التكهن -- وبعبارة أخرى كان المريض لديه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة.

عندما يتم فحص السرطان تحت المجهر ، وعادة ما يكون من الممكن تقييم مدى عدوانية هو : وبعبارة أخرى مدى وسرعة فمن المرجح أن ينتشر. قد يتم تعيين والورم إلى واحدة من ثلاث درجات تتراوح ما بين الصف الأول إلى الصف الثالث في ترتيب خطورة. على سبيل المثال ، سرطان الصف الأول هو غير عدوانية وغير المحتمل أن يسبب ضررا. في المقابل ، الصف الثالث الأورام والعدوانية ، ويحتمل أن يسبب ضررا ، ولكن يمكن في بعض الأحيان يمكن السيطرة عليها مع العلاج الفعال.

كيف يتم علاج سرطان الثدي؟
والعلاج من هذا المرض يعتمد على نوع الورم ومرحلة المرض -- مدى انتشار لتشمل الغدد اللمفاوية أو أعضاء أخرى في الجسم. هناك طرق مختلفة لسرطان يمكن نظموا وتصنيفها.

وهناك طريقة بسيطة لتنظيم أو تصنيف سرطان الثدي هو تقسيمه إلى ثلاث مجموعات.

في وقت مبكر للتشغيل أو سرطان الثدي
يصف هذا السرطان الذي يقتصر على الثدي و / أو الغدد الليمفاوية في الإبط (الذراع حفرة) على نفس الجانب من الجسم.

سرطان الثدي المتقدم محليا
وهذا لم ينتشر على ما يبدو أبعد من الثدي والغدد اللمفاوية الإبطية ولكن ينطوي على الجلد أو في جدار الصدر من الثدي.

هذه السرطانات تميل إلى أن تكون أسوأ من توقعات سرطان الثدي في وقت مبكر وعادة ما تكون أفضل علاج في البداية عن طريق العلاج الدوائي أو العلاج الإشعاعي بدلا من الجراحة.

سرطان الثدي في محليا متقدمة يمكن إما جلد الثدي على نحو مباشر من سرطان أو أنها منتفخة أو حمراء. هذه التغيرات تحدث بسبب الحصول على الخلايا السرطانية في القنوات السائل من شأنه أن يستنزف الثدي (الأوعية اللمفية) ، ومنعها ، وهو ما يجعل الجلد من الثدي لتكون منتفخة وتشبه جلد برتقالي (peau d' البرتقالي).

وعولج في البداية سرطان الثدي المتقدمة محليا مع عملية جراحية ولكن هذا العلاج كان ناجحا إلا في نحو 30 في المائة من المرضى.

في ما تبقى ، عادت السرطان في المناطق التالية على الفور حيث تم إجراء عملية جراحية.

سرطان الثدي المتقدم
هذا هو المكان الذي كان السرطان قد انتشر خارج الثدي والذراع حفرة إلى مناطق أخرى أو أجهزة الجسم مثل الغدد الليمفاوية في الرقبة والعظام والرئتين والكبد والدماغ.

غيرها من الاورام في الثدي
شكل نادر من الورم في الثدي تنشأ من الأنسجة الداعمة ويسمى غرن. هذه الأنواع من الأورام نادرة وتمثل أقل بكثير من واحد في المائة من جميع الأورام الخبيثة في الثدي. هذه عادة ما تكون أفضل علاج عن طريق الجراحة.

كيف تطور سرطان الثدي؟
في البداية ، وتنحصر الخلايا السرطانية داخل القنوات فصيص والمتاخمة لها. هذه هي المعروفة باسم السرطانات غير الغازية أو 'سرطان في الموقع'.

كما هو الحال مع مرض الغازية ، وهناك نوعان رئيسيان -- سرطان الأقنية في الموقع (دكيس) وسرطان مفصص في الموقع (LCIS).

تحت المجهر هذه تبدو مختلفة ، وسريريا ، هذين النوعين من السرطان تتصرف بشكل مختلف غير الغازية ، وتحتاج الى معالجات مختلفة. أنواع معينة من دكيس تطوير جزيئات صغيرة جدا من الكالسيوم مميزة داخلها. هذه الجسيمات تظهر بقع بيضاء صغيرة كما في صور الأشعة.

دكيس هو أكثر شيوعا من LCIS. دكيس حسابات لأكثر من 1 / 5 لجميع أنواع السرطان الكشف عنها بواسطة فحص الثدي.

يتم التعامل دكيس عن طريق الجراحة التي قد تليها العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني. LCIS عند تشخيص تعامل عادة عن طريق متابعة بسيطة مع تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية أو مع أقراص الهرمونات.

نادرا ما هو الجراحة فقط تستخدم لLCIS.

ويعتبر دكيس أن مرض سرطان الثدي ما قبل الخبيثة. وليس من المبكر لسرطان الثدي ، ولكن إذا تركت دون علاج الخلايا دكيس في نهاية المطاف إلى انتشار النسيج الضام المحيطة للثدي لتكوين سرطان الغازية. الفترة الزمنية التي دكيس التغييرات إلى سرطان الغازية على ما يبدو على مدى الأشهر والسنوات وليس أيام أو أسابيع.

عندما وضعت لسرطان الغازية ، هو في هذه المرحلة أن هناك خطر يتمثل في أن خلايا السرطان يمكن أن ينتشر إلى الغدد اللمفاوية المجاورة ، والغدد الليمفاوية الأكثر شيوعا المتضررة يجري في الإبطين (الإبط) المنطقة.

ويمكن أيضا إدخال خلايا سرطان مجرى الدم من خلال الأوعية الدموية التي تغذي السرطان وبعد ذلك الانتقال إلى أجهزة أخرى من الجسم حيث تنمو وتسبب مشاكل في هذه الأجهزة. المواقع الأكثر شيوعا لسرطان الثدي في الانتشار إلى والعظام والرئتين والكبد والدماغ. الأورام اللحمية إذا كانت تنتشر بشكل رئيسي ذلك من خلال مجرى الدم.

هل يمكن منع الإصابة بسرطان الثدي؟
دواء معين واحد يستخدم لعلاج سرطان الثدي ، تاموكسيفين (على سبيل المثال Nolvadex دال) ، وقد تبين في دراسة أمريكية للحد من خطر الاصابة بسرطان الثدي بنسبة 50 في المائة تقريبا لدى النساء بنسبة عالية لمخاطر الاصابة بالمرض.

لا يزال البحث مع تاموكسيفين وبعض الأدوية الأخرى سرطان الثدي التي تجري لتحديد ما إذا كانت هذه هي الخيارات المناسبة للوقاية من سرطان الثدي. ومع ذلك ، يرتبط تاموكسيفين مع بعض الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة قد تجعل من غير صالحة كتدبير وقائي.

الفرز ، كما تمارس في الوقت الراهن ، يمكن أن تقلل من وفيات ولكن ليس من حالات سرطان الثدي (وبعد ذلك فقط في الفئة العمرية التي يتم مراقبة).

فحص الثدي
مرة امرأة يبلغ من العمر 50 ، سيتم دعوتها للمشاركة في برنامج الفحص الثدي. في المملكة المتحدة ، وهذا يعني وجود صورة بالأشعة للثدي مرة كل ثلاث سنوات حتى سن 64 ، على الرغم من أنه حاليا الحد الأقصى للسن من الفحص الروتيني للتمديد الى 70 عاما في جميع أنحاء المملكة المتحدة.. والهدف من الفحص بواسطة تصوير الثدي هو لالتقاط مرض السرطان في حين انه مازال صغيرا قبل أن يحصل على فرصة للانتشار.

وهناك عدة أسباب لماذا لا يتم فحص النساء عادة أقل من سن 50 :

سرطان الثدي هو أقل شيوعا في النساء الأصغر سنا.
تصوير الثدي هو أقل احتمالا للكشف عن سرطان الثدي في النساء الشابات لأن كثافة نسيج الثدي هو الذي يمكن أن سرطان الثدي أكثر من ذلك بكثير من الصعب اكتشافها.
لا يوجد أي دليل على أن فحص الثدي تحت سن 50 هي فعالة من حيث التكلفة.
كيف يتم علاج سرطان الثدي عن طريق الجراحة والعلاج الإشعاعي؟
ويمكن علاج سرطان الثدي في وقت مبكر عن طريق مزيج من المعالجات الموضعية للسيطرة على المرض والعلاجات المحلية adjuvent لقتل أي خلايا التي قد انتشرت.

العلاجات المحلية تتكون من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

عملية جراحية
يمكن للجراحة أن يكون استئصال الورم مع الأنسجة المحيطة الثدي الطبيعي (حفظ الثدي) أو إزالة الثدي بأكمله (الثدي). أظهرت التجارب السريرية مقارنة استئصال الثدي والحفاظ على الثدي ان اثنين من تحقيق نتائج مماثلة.

إذا كتلة صغيرة نسبيا فإنه عادة ما يمكن للجراح لإزالته جنبا إلى جنب مع كمية صغيرة من الأنسجة المحيطة العادي. وهذا ما يسمى استئصال الورم ، الختان محلية واسعة أو الرضاعة المحافظة على الجراحة.

مع أكبر كتلة ، هذه العملية قد الرضاعة المحافظة لا يكون ممكنا لأنه كان الكثير من نسيج الثدي سليب أنها تشوه بشدة الثدي.

وبمجرد إزالة نتوء والأنسجة المحيطة بها لا بد من فحصها تحت المجهر. في بعض النساء ، والأنسجة المحيطة غير طبيعي وعملية أخرى ضرورية.

ويجوز لاستئصال الثدي (إزالة الثدي بأكمله) إذا كان من الضروري :

والسرطان هو كبير جدا لإزالة وترك معقولة يبحث الثدي بعد الجراحة.
هناك أكثر من واحد مقطوع في الثدي.
والسرطان هو مباشرة تحت الحلمة.
وكان المريض في السابق استئصال الورم أو الختان واسعة والجولة أنسجة السرطان هو غير طبيعي.
وكذلك إزالة نتوء أو الثدي ، وأيضا إزالة الجراح عادة بعض أو جميع الغدد اللمفاوية الإبطين ، والتي توجد تحت الذراع. وهناك حوالي 20 من هذه الغدد الليمفاوية وأنها هي المكان الأكثر شيوعا لمرض السرطان في الانتشار.

معرفة ما إذا كان هذا قد حدث ، وإذا كان الأمر كذلك ، كيف العديد من الغدد تتأثر المهم في كل من تقييم خطورة مرض السرطان واتخاذ قرار بشأن متابعة العلاج.

إذا الجراح تحتاج إلى التحقق ما إذا كان السرطان قد انتشر في هذه الغدد ، ومن ثم إزالة إما غدة واحدة والتي تستنزف السرطان أو عدد قليل من هذه الغدد هو كل ما هو مطلوب. ولكن ، اذا الجراح يريد ان تعرف على وجه الدقة كم عدد الغدد الليمفاوية تتأثر ، فمن الضروري إزالة جميع العقد الليمفاوية 20 من الإبط.

وإذا كان قد تقرر لعلاج المريض عن طريق استئصال الثدي ، وسوف يناقش الجراح ربما مع احتمال وجود لها في صدرها إعادة بنائها في نفس الوقت. نتائج إعادة بناء أو إعادة بناء الثدي وعادة ما تكون أكثر نجاحا إذا كان هذا هو القيام على الفور بدلا من اليسار حتى عدة أشهر أو سنوات في وقت لاحق.

لا يوجد أي دليل على أن إعادة الإعمار فورا الثدي يجعل أي تكرار للسرطان أكثر احتمالا. إذا كان لا عودة السرطان ، والتعمير ، لا يجعل من الصعب اكتشافها.

العلاج الإشعاعي
وقد أظهرت الدراسات أن كل المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي الحفاظ على جراحة (استئصال الورم أو واسعة الختان) ، ينبغي أن تتلقى العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد الجراحة. ويرد هذا كل يوم ، من الاثنين الى الجمعة ، على مدى 3-5 أسابيع.

بعد استئصال الثدي ، وتعطى للمرضى العلاج الإشعاعي الذين يعتبرون معرضين للخطر من تكرار ذلك. العلاج بالأشعة يقتل الخلايا التي تنمو ، وأكبر من الآثار المترتبة على سرطان في الأنسجة المحيطة.

بعد بضعة أيام من العلاج الإشعاعي ، قد جلد المريض تبدو حمراء وأشعر قليلا قرحة ، وليس كما لو كانوا قد قضى وقتا طويلا في الشمس.

قرب نهاية العلاج ، قد يكون هناك أيضا بعض تقرحات في الجلد. وسوف يقدم كل الموظفين العلاج الإشعاعي المشورة اللازمة حول كيفية الاعتناء بالبشرة المعالجة.

سرطان الثدي هو كيفية التعامل مع الأدوية؟
أدوية تعمل على خلايا السرطان ، بما في ذلك تلك التي انتشرت. ونحن نعلم أن بعض النساء في وجود أعداد صغيرة من الخلايا السرطانية التي انتشرت خارج الثدي ولكن لا يمكن الكشف عنها بواسطة بالاشعة. يمكن للأدوية تقتل هذه الخلايا أو منعها من النمو لعدة شهور وسنوات بعد الجراحة مع أو بدون العلاج الإشعاعي. وهذا ما يسمى العلاج مادة مساعدة.

في بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي ولكن أكبر للتشغيل ، يمكن استخدام الأدوية قبل الجراحة لتقليص السرطان. وهذا ما يسمح لبعض النساء الذين في البداية قد يتطلب استئصال الثدي للعلاج عن طريق الجراحة أقل اتساعا. إذا انتشر السرطان بالفعل في الوقت الذي يتم تشخيصه أولا أو المريض الذي يعالج من سرطان الثدي في وقت مبكر تطور تكرار سرطان في بعض المواقع الأخرى في الجسم ، ثم السبيل العملي الوحيد لمعالجة هاتين المجموعتين من المرضى بواسطة الأدوية.

الأدوية لعلاج سرطان الثدي الخريف الى مجموعتين : الهرمونات والعلاج الكيميائي. ما إذا كان المريض يتلقى العلاج بالهرمونات أو العلاج الكيميائي يعتمد على حجم الورم ، ونوع الورم (بما في ذلك الصف) ، وما إذا كان الورم قد انتشر إلى إشراك الغدد الليمفاوية.

الهرمونات
سرطان الثدي هو الأكثر حساسية لهرمون الأستروجين الأنثوي. الخلايا السرطانية حساسة تحتاج الاستروجين البقاء على قيد الحياة والتخلص من هرمون الاستروجين من الجسم أو أي وقف الاستروجين تعميم الوصول الى الخلايا السرطانية هي فعالة جدا في مكافحة سرطان الثدي او قتل هرمون الحساسة. فمن المحتمل لتحديد ما إذا كان الورم حساسة للهرمونات قبل تنفيذ اختبار الكيميائية على الورم.

ويمكن تصنيف الأورام إلى أورام الاستروجين حساسة وغير حساسة الاستروجين.

في النساء قبل انقطاع الطمث الذي لا تزال تواجه فترات الطمث العادية ، ونحو نصف جميع سرطانات الثدي وهرمون الحساسة. أكثر من ثلثي الأورام في النساء بعد سن اليأس الذي فترات قد توقفت والاستروجين الحساسة.

هو تاموكسيفين الدواء الأكثر استخداما ضد الاستروجين الأورام الحساسة (مثل Nolvadex دال). هذا الدواء هو مضاد للاستروجين في تأثيرها على سرطان الثدي ، وتعمل من خلال وقف الاستروجين الوصول الى الخلايا السرطانية. يبدو أن دواء آمن للغاية ولكن يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تكون مؤلمة وتشمل هذه التنظيف (مشابهة لتلك النساء خلال انقطاع الطمث تجربة) ، جفاف المهبل والإفرازات المهبلية.

وكثير من النساء يشكون من زيادة الوزن على تاموكسيفين ، ولكن في الدراسات العشوائية ، والمرأة مع تاموكسيفين وضع على مبلغ مماثل من وزنه لهؤلاء النساء الذين لا يتلقون العلاج من تعاطي المخدرات. هناك زيادة في حدوث مشاكل في العين واضطراب الرؤية. هذا هو عكسها إذا تم إيقاف الدواء.

من أخطر الآثار الجانبية المحتملة للعقار تاموكسيفين هي أنه يمكن أن تزيد قليلا من حالات سرطان بطانة الرحم ، وزيادة طفيفة في خطر تجلط الدم في الساق (تخثر الأوردة العميقة). غير أن من مخاطر هذه الآثار الجانبية هي على حد سواء منخفضة للغاية.

وقد تاموكسيفين على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، وهو دواء آمن جدا للنساء قبل وبعد انقطاع الطمث. قلة من النساء قد لوقف الطب لما لها من آثار جانبية.

النساء اللاتي لجراحة لسرطان الثدي في وقت مبكر تعطى عادة تاموكسيفين بعد الجراحة للحد من مخاطر تكرار الاصابة بالسرطان.

انتاج هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس يتطلب الاروماتيز انزيم يسمى. وهناك فئة جديدة من الأدوية لعلاج سرطان الثدي كتل هذا الانزيم الاروماتيز. هذه الأدوية تسمى مثبطات الاروماتيز وتشمل يتروزول (تحت اسم فيمارا) ، anastrazole (Arimidex) وexemestane (Aromasin).

فهي فعالة جدا في النساء بعد سن اليأس مع الاستروجين الأورام الحساسة. وتشمل الآثار الجانبية flushings والغثيان وفقدان الشهية. في بعض الأحيان ، تضطر النساء إلى التوقف عن الدواء بسبب الشعور المستمر للمرض.

في النساء قبل انقطاع الطمث المصدر الرئيسي لهرمون الاستروجين هو المبيض. إما إزالة المبايض أو استخدام الأدوية عن طريق الحقن ودعا goserelin (Zoladex) ، والتي يتوقف المبيض عن إنتاج هرمون الاستروجين وعلاجات فعالة في هرمون الحساسة سرطان الثدي.

والأدوية التي توقف عمل المبيض لابد من حقن مرة واحدة في الشهر. آثار جانبية لهذا النوع من الطب أو إزالة المبايض وتشمل ظهور أعراض سن اليأس السريع.

العلاج الكيميائي
ويشمل العلاج الكيميائي التي تعطى مزيجا من الأدوية المضادة للسرطان ، وغالبا ما يصل إلى ثلاثة في وقت واحد.

الهدف الرئيسي لهذه الأدوية هي الخلايا السرطانية التي تنمو بشكل نشط والانقسام. للأسف ، والأدوية المضادة للسرطان ليست قادرة على الاعتراف الخلايا السرطانية على وجه التحديد ويقتلون أيضا عادة تقسيم الخلايا مثل خلايا الدم والشعر.

الفن من العلم وراء نجاح العلاج الكيميائي للسرطان هو الجمع بين الأدوية التي تم اختيارها للتقليل من الأضرار التي لحقت خلايا الدم في حين تحقيق أقصى قدر من الضرر لخلايا السرطان.

قد يكون من الأفضل العلاج الكيميائي للسرطان أكثر تقدما التي لم يتم الاستجابة وهرمون لمرض عدوانية ، وخاصة إذا كان السرطان قد انتشر إلى مواقع أخرى ، مثل الكبد. ويدير أحيانا قبل الجراحة لتقليص الورم. على النحو المبين أعلاه ، وهذا يعني في بعض الأحيان أن الطبيب الجراح قادر على اجراء عمليات جراحية واسعة في أقل مرضى السرطان التي تستجيب.

يتم عادة إعطاء العلاج الكيميائي للسرطان عن طريق بالتنقيط في الوريد في اليد أو الذراع في العيادة الخارجية. لكن العلاجات تختلف كل دورة تستغرق عادة ما بين ساعة وساعتين ويتكرر كل ثلاثة أسابيع. قد يكون خائفا المرضى لأنهم قد سمعوا عن غير سارة للغاية من الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء وفقدان الشعر. في الواقع ، من قبل الجميع وسوف لا يعني تجربة جميع أو حتى أي من هذه المشاكل. بعض الأدوية المضادة للسرطان الموجودة في قضية الاستخدام المشترك الشعر ضئيلة أو معدومة رقيق ومكافحة المرض يعطى الدواء مع العلاج الكيميائي يعمل بشكل جيد.

شكوى شائعة في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي هو زيادة الوزن. هذا ومن المقرر أن حبوب منع الحمل لمكافحة المرض والتي اتخذت بعد العلاج الكيميائي. وبمجرد الانتهاء من العلاج الكيميائي ، وتوفير المريض يبقى نشطا ، ينبغي لها أن تعود إلى وزنها الأصلي.

ومن الآثار المعروفة أقل الجانبية للعلاج الكيماوي هو سبب انقطاع الطمث المبكر. وهذا يعني أن من المرجح أن فترات التوقف في سن مبكرة جدا اذا كان لديك هذا النوع من العلاج. وتقريب موعد سن اليأس من المرجح أن يحدث خاصة في المرأة في 30s في وقت متأخر و40s ، ولكن المرأة الشابة حتى يجد أن فترات التوقف مؤقتا من خلال العلاج الكيميائي.

علاج لسرطان الثدي المتقدمة محليا
بعض المرضى الذين السرطان المتقدمة محليا لأنها نمت مباشرة في الجلد المغطي للثدي هي مناسبة لعملية جراحية ويتم التعامل بطريقة مماثلة لمرضى في وقت مبكر للتشغيل أو سرطان الثدي.

وتعامل غالبية المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي محليا متقدمة مع العلاج بالعقاقير تليها عملية جراحية و / أو العلاج الإشعاعي. وتعامل بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم محليا من قبل العلاج الإشعاعي في البداية التي يمكن أن تتبعها العلاج بالعقاقير و / أو جراحة.

يمكن أن تتكون من العلاج بالعقاقير اما العلاج الهرموني في سرطان تباطؤ النمو هرمون الحساسة أو العلاج الكيميائي في الهرمونات الحساسة أو أكثر بسرعة متزايدة السرطان.

التوقعات بالنسبة لمرضى سرطان الثدي للتشغيل أو في وقت مبكر
هناك عوامل المختلفة التي تتصل في البقاء على قيد الحياة سرطان الثدي.

وهذه تشمل :

حجم الورم -- ورم أصغر كلما زاد احتمال المريض هو البقاء على قيد الحياة.
انتشر في الغدد الليمفاوية الابطية -- عامل أفضل واحد الذي يتوقع بقاء الشخص هو وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية أكثر مما تتأثر ، وأسوأ من نتائج.
نوع الورم.
الصف (ما إذا كان الصف الأول الذي يحتوي على تشخيص جيدة أو الصف الثالث الفقيرة التي لديها تشخيص).
وينظر إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية من قبل الطبيب الشرعي في القنوات الليمفاوية أو الأوعية الدموية.
ما إذا كان الورم بطيئة النمو أو النمو السريع.
إذا كانت المستقبلات الهرمون.
وتشوهات وراثية في سرطان.
التوقعات بالنسبة لمرضى سرطان الثدي المتقدمة محليا
وأسوأ من التوقعات بالنسبة للمرضى الذين يقدمون مع سرطان الثدي للتشغيل. المحلية تكرار المرض بعد علاج مشكلة حتى في المرضى الذين لديهم العلاج بالعقاقير والجراحة والعلاج الإشعاعي. التحكم في معدلات المرض ولكن أفضل بكثير مما كانت عليه عندما كان لعملية جراحية للعلاج المبدئي.

توقعات أفضل للمرضى الذين لديهم استجابة جيدة للعلاج من المخدرات الأولية. في ما يقرب من 10 في المائة من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيماوي ، والعلاج من تعاطي المخدرات هي فعالة جدا مما كانت عليه عندما يتم تنفيذ عملية جراحية ، ويمكن التعرف على أي خلايا سرطان الثدي في الثدي أو الغدد الليمفاوية.

التوقعات بالنسبة لمرضى سرطان الثدي النقيلي
الانبثاث هي عملية زيادة انتشار السرطان في الجسم ، وبعيدا عن الموقع الذي يبدأ السرطان. الناس الذين السرطان قد انتشر بالفعل لديها توقعات أسوأ بكثير من تلك التي المرض المترجمة على ما يبدو. هناك اختلافات في البقاء على قيد الحياة ، اعتمادا على موقع المتأثرة.

المراجع
1. باوم ، M. وتغيير وجه الماضية للسرطان الثدي والحاضر والمستقبل المنظور. ابحاث سرطان الثدي والعلاج 2002 ؛ 75 : S1 - S5.

2. بيرال الخامس ، وآخرون. سرطان الثدي والعلاج بالهرمونات البديلة في دراسة مليون امرأة. انسيت 2003 ؛ 362:419-427.

3. المجلة الطبية البريطانية : الموارد التي تم جمعها على سرطان الثدي : http://bmj.com/cgi/collection/cancer ٪ 3Abreast المعهد الوطني للتميز السريري. سرطان الثدي توجيه الخدمة. http://www.nice.org.uk/cat.asp؟c=36017

الآن سوف أقوم بإستعراض بعض النقاط السابقة ولكن بشئ من التفصيل:

أعراض سرطان الثدى:

Symptoms

Breast cancers in their early stages are usually painless. Often the first symptom is the discovery of a hard lump. Fifty percent of such masses are found in the upper outer quarter of the breast. The lump may make the affected breast appear elevated or asymmetric. The nipple may be retracted or scaly. Sometimes the skin of the breast is dimpled like the skin of an orange. In some cases there is a bloody or clear discharge from the nipple.

Many cancers, however, produce no symptoms and cannot be felt on examination. With an increase in the use of mammogram screening programs during the last several decades, more breast cancers are being discovered before there are any symptoms.



سرطان الثدي في مراحلها المبكرة وعادة ما تكون مؤلمة. غالبا ما تكون الأعراض الأولى هي اكتشاف وجود تورم الثابت. تم العثور على خمسين في المئة من هذه الجماهير في الربع العلوي الخارجي من الثدي. الكتلة قد تجعل الثدي المتضررة تظهر مرتفعة أو غير متماثلة. قد تكون تراجعت عن الحلمة أو متقشرة. ومدمل أحيانا جلد الثدي مثل جلد برتقالي. في بعض الحالات وجود تصريف الدموية أو واضحة من الحلمة.

العديد من أنواع السرطان ، ومع ذلك ، تنتج أي أعراض ولا يمكن أن يرى في الامتحان. مع زيادة في استخدام برامج فحص الماموجرام خلال العقود القليلة الماضية ، ويجري حاليا اكتشاف سرطان الثدي قبل أكثر هناك أي أعراض.






تابع الأعراض:


Different people have different warning signs for breast cancer. Some people do not have any signs or symptoms at all. A person may find out they have breast cancer after a routine mammogram.

Some warning signs1 of breast cancer are—

New lump in the breast or underarm (armpit).
Thickening or swelling of part of the breast.
Irritation or dimpling of breast skin.
Redness or flaky skin in the nipple area or the breast.
Pulling in of the nipple or pain in the nipple area.
Nipple discharge other than breast milk, including blood.
Any change in the size or the shape of the breast.
Pain in any area of the breast.
Keep in mind that some of these warning signs can happen with other conditions that are not cancer.

If you have any signs that worry you, be sure to see your doctor right away.


شخص مختلف علامات التحذير المختلفة لسرطان الثدي. بعض الناس ليس لديهم أي علامات أو أعراض على الإطلاق. ويجوز للشخص معرفة ما لديهم سرطان الثدي بعد الماموجرام روتينية.

تحذير بعض signs1 من سرطان الثدي و-

جديد مقطوع في الثدي أو تحت الإبط (الإبط).
سماكة أو تورم لجزء من الثدي.
تهيج الجلد أو التنقير من الثدي.
احمرار الجلد أو قشاري في منطقة الحلمة أو الثدي.
في سحب من الحلمة أو ألم في منطقة الحلمة.
الحلمة تصريف غير حليب الثدي ، بما في ذلك الدم.
أي تغيير في حجم أو شكل الثدي.
الألم في أي منطقة من الثدي.
نأخذ في الاعتبار أن بعض هذه علامات التحذير يمكن ان يحدث مع غيرها من الشروط التي لا السرطان.

إذا كان لديك أي دلائل على أن تقلق لكم ، يجب التأكد من مراجعة الطبيب فورا.



Reference المراجع:

1Osteen, R. Breast Cancer. In: Lenhard RE, Osteen RT, Gansler R, eds. Clinical Oncology. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2001:251–268.


تابع الأعراض:

http://www.netwellness.org/healthtopics/breastcancer/qa4.cfm



http://translate.google.com/translate?js=y&prev=_t&hl=en&ie=UTF-8&layout=1&eotf=1&u=http%3A%2F%2Fwww.netwellness.org%2Fhealthtopics%2Fbreastcancer%2Fqa4.cfm&sl=auto&tl=ar